Бесплатная курьерская доставка до дома при заказе от 3000руб. (но не более 10 км от пункта выдачи до указанного клиентом адреса).
Аналоги Доксициклин Экспресс
Инструкция по применению на Доксициклин Экспресс
Состав
Описание
Таблетки зеленовато-желтого или серовато-желтого цвета свкраплениями более темного цвета, плоскоцилиндрические, с фаской ириской с одной стороны.
Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия из группытетрациклинов.
Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробнойклетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательныхмикроорганизмов: Streptococcus spp. , Treponema spp. , Staphylococcusspp. , Klebsiella spp. , Enterobacter spp. (включая E. aerugenes),Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilusinfluenzae, Chlamydia spp. , Mycoplasma spp. , Ureaplasmaurealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp. , Typhusexanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp. , Campylobacterfetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis),Brucella spp. , Francisella tularensis, Bacillus anthracis,Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borreliarecurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile),Actinomyces spp. , Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacteriumgranulomatosis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших(Entamoeba spp. , Plasmodium falciparum).
Как правило, не действует на Acinetobacter spp. , Proteus spp. ,Pseudomonas spp. , Serratia spp. , Providencia spp. , Enterococcusspp.
Следует принимать во внимание возможность приобретеннойустойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая частоявляется перекрестной внутри группы (т. е. штаммы, устойчивые кдоксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группететрациклинов).
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция - быстрая и высокая (около 100%). Прием пищинезначительно влияет на абсорбцию препарата.
Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6-3 мкг/мл)достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрациядействующего вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.
После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки впоследующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме кровисоставляет 1,5-3 мкг/мл.
Распределение
Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%),хорошо проникает в органы и ткани, плохо - в спинномозговуюжидкость (10-20% от уровня в плазме крови), однако концентрациядоксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспаленииспинномозговой оболочки.
Объем распределения - 1,58 л/кг. Через 30-45 минут после приемавнутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях впечени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательнойжелезе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях,желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух,в жидкости десневых борозд.
При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10раз выше, чем в плазме. В слюне определяется 5-27% от величиныконцентрации доксициклина в плазме крови. Доксициклин проникаетчерез плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется вгрудное молоко. Накапливается в дентине и костной ткани.
Метаболизм
Метаболизируется незначительная часть доксициклина.
Выведение
Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет16-18 ч, после приема повторных доз - 22-23 ч.
Приблизительно 40% принятого препарата экскретируется почками и20-40% выводится через кишечник в виде неактивных форм(хелатов).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функциипочек не меняется, т. к. возрастает его экскреция черезкишечник.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрациюдоксициклина в плазме крови.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванныечувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей, в том числе фарингит, бронхитострый, обострение хронической обструктивной болезни легких,трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничнаяпневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
- инфекции ЛОР-органов, в том числе отит, синусит,тонзиллит;
- инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит,бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальныймикоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит исальпингоофорит в составе комбинированной терапии; в том числеинфекции, передающиеся половым путем: урогенитальный хламидиоз,сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненнаягонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема,венерическая лимфогранулема;
- инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей(холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит,бациллярная и амебная дизентерия, диарея путешественников);
- инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции послеукуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированнойтерапии).
Ддругие заболевания: фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различнойлокализации (в т. ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку,пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т. ч. сыпной, клещевойвозвратный), болезнь Лайма (I ст. - erythema migrans), туляремия,чума, актиномикоз, малярия; инфекционные заболевания глаз, всоставе комбинированной терапии - трахома; лептоспироз, пситтакоз,орнитоз, сибирская язва (в т. ч. легочная форма), бартонеллез,гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис,подострый септический эндокардит, перитонит.
Профилактика послеоперационных гнойных осложнений: малярии,вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях(менее 4 мес. ) на территории, где распространены штаммы, устойчивыек хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.
Cпособ применения и дозы
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к доксициклину, другимтетрациклинам или другим компонентам препарата;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 8 лет;
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- порфирия;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактознаямальабсорбция.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, анальный зуд,эзофагит, язва пищевода, темное окрашивание языка. При длительнойтерапии может наблюдаться дефицит витаминов группы В в связи сподавлением роста витамин В-продуцирующих бактерий в составенормальной микрофлоры кишечника.
Со стороны иммунной системы: обострение системной краснойволчанки, синдром, сходный с сывороточной болезнью, многоформнаяэритема, снижение артериального давления, тахикардия, синдромСтивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз,лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой(DRESS-синдром).
Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница,фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактическиереакции, макулопапулезная и эритематозная сыпь, эксфолиативныйдерматит, пурпура Шёнлейна-Геноха, фотоонихолизис.
Со стороны сердца: перикардит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: поражение печени,иногда ассоциированное с панкреатитом (при длительном приемепрепарата или у пациентов с почечной или печеночнойнедостаточностью), холестаз.
Со стороны почек и моче выводящих путей: увеличение остаточногоазота мочевины, обусловленное антианаболическим эффектом препарата,усугубление азотемии у пациентов с почечной недостаточностью.
Употребление продуктов, содержащих лимонную кислоту, на фонеприема доксициклина может вызывать симптомы, сходные с синдромомФанкони: альбуминурию, глюкозурию, гипофосфатемию, гипокалиемию ипочечный канальцевый ацидоз.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: гемолитическаяанемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижениеактивности протромбина.
Со стороны нервной системы: доброкачественное повышениевнутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, шум вушах, тремор, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения(головокружение или неустойчивость), галлюцинации, нечеткостьзрения, скотома, двоение в глазах.
Со стороны щитовидной железы: у пациентов, длительно получавшихантибиотики из группы тетрациклинов, возможно обратимоетемно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы, вбольшинстве случаев не сопровождающееся нарушением ее функции.
Со стороны зубов и костей: доксициклин замедляет остеогенез,нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяетсяцвет зубов, развивается гипоплазия эмали).
Со стороны скелетно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: суперинфекция:кандидоз, глоссит, стафилококковый энтероколит, псевдомембранозныйколит, аногенитальный кандидоз, стоматит и вагинит.
Передозировка
Симптомы:
Усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени -рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровнятрансаминаз, увеличение протромбинового времени.
Лечение:
Сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка,обильное питье, при необходимости - индуцирование рвоты. Принимаютактивированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ иперитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкойэффективности.